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Certains patients sous hormones thyroïdiennes de synthèse continuent de présenter des symptômes malgré des taux normaux d’hormones thyroïdiennes
Les personnes qui prennent une hormone thyroïdienne de remplacement peuvent avoir plus de comorbidités et une qualité de vie inférieure à celles qui ne prennent pas l’hormone, rapporte une grande étude basée sur la population de l’Université de Groningen aux Pays-Bas. Les résultats de l’étude ont été présentés en mars 2018, lors de la 100e réunion annuelle de l’Endocrine Society à Chicago.
L’hypothyroïdie est un trouble courant et le traitement de remplacement par hormone thyroïdienne de synthèse (LT4) est le traitement standard.
10% des patients traités par hormones thyroïdiennes souffrent encore !
“Malheureusement, environ 10 pour cent des patients sous hormone thyroïdienne continuent de présenter des symptômes et un bien-être perturbé, malgré le fait que leurs taux d’hormones thyroïdiennes sanguines se situent dans la plage normale”, a déclaré Hanneke Wouters, auteure principale de l’étude, MD / Ph.D.
“Nous avons démontré que les personnes traitées avec l’hormone thyroïdienne avaient une qualité de vie inférieure à celle des personnes appariées n’utilisant pas d’hormone thyroïdienne. En outre, les utilisateurs d’hormones thyroïdiennes avaient plus de comorbidité que les non-utilisateurs. Notamment, la présence de comorbidité semblait avoir un impact plus négatif sur la qualité de vie des utilisateurs de LT4 par rapport aux non-utilisateurs “, a-t-elle ajouté.
Wouters et ses collègues ont examiné les dossiers de 34440 participants de l’étude de cohorte Dutch Lifelines, y compris des données sur leurs antécédents médicaux, les concentrations d’hormones thyroïdiennes, l’utilisation de médicaments et la qualité de vie. Ils ont évalué la qualité de vie liée à la santé en utilisant le questionnaire RAND-36 pour examiner la santé physique, sociale, psychologique et générale, ainsi que la douleur et la vitalité.
Les auteurs considéraient la comorbidité comme une utilisation de médicaments autres que le LT4 et les contraceptifs oraux, ou des conditions telles que la migraine, pour lesquelles les patients ne sont pas toujours prescrits.
Parmi les 955 personnes qui ont utilisé le LT4, 80,6% présentaient une comorbidité, contre 66,0% de celles qui n’ont pas utilisé le LT4. Dans l’ensemble, 60,0% de ceux qui prennent du LT4 avaient des niveaux normaux de TSH, tandis que 89% de ceux qui n’utilisaient pas le médicament avaient des niveaux normaux.
Les utilisateurs de LT4 avaient des scores inférieurs dans presque tous les domaines de la qualité de vie liés à la santé par rapport aux non-utilisateurs.
La présence de comorbidité a eu plus d’impact sur la qualité de vie liée à la santé chez les personnes utilisant le LT4 que chez celles qui n’en utilisent pas, en particulier sur le fonctionnement physique et la santé générale.
«Cette étude démontre que l’attention à la comorbidité chez les patients atteints d’hypothyroïdie est indiquée», a conseillé Wouters.
Le Consortium néerlandais pour le vieillissement en bonne santé (NCHA) et la normalisation et l’harmonisation des biobanques pour l’excellence de la recherche dans l’Union européenne (BioSHaRE-EU) ont financé l’étude.
